正規隆鼻手術的基調,簡單的說就是用固態的人工植入物或自體組織來當作材料,在鼻部軟組織作一適當空間之後,將之放入其中.而基於這些人工植入物材料的不同,以及形狀的不同,或搭配使用自體組織來源的不同,或自體組織剪裁的方式以及放置的位置不同,所以有不同的手術名稱.

以鼻部美學的角度來分析,鼻中柱的長度很重要,鼻尖的角度以及鼻唇角也很重要.這幾個參數真正影響鼻子的挺度與美感.山根當然要挺不能塌陷,但山根的角色對於鼻子的美學來說,它是居於輔助的地位,它只是承接印堂(眉心位置)與鼻準間的 橋樑. 第一代的隆鼻手術太過強調山根部的高挺,植入物以I字型為主,結果都忽略了鼻準的挺度,形成正面看還好,但側面不自然,呈現直直的一道垂直線下來的形狀,沒有任何的曲線與弧度.這樣的結果在古早時代雖可接受,但在現代講究精緻美學的社會裡,這算是失敗的.

慢慢的大家意識到了這個缺失,所以開始修正,也開始注意到鼻尖部的挺度很重要,所以有了L形植入物的發展.雖然形狀上更自然,也更符合美學上的美感,不過問題也慢慢出現,因為大部分台灣人的鼻頭肉薄皮膚較緊,所以若鼻尖處人工植入物若過了頭,會導致皮膚變緊變薄,遠看還好,但近看會有不自然的外觀,甚至有穿出的情形!也不光是L有這個問題,I 形若放過了頭也會有一樣的問題發生.所以針對這個問題的解決慢慢發展出兩派的解決方式.一種是改用gortex的材質,這種材質的特性是較軟,所以只能作成I型,無法用成L型.因為與組織黏著較緊所以比較上來說是較不會發生穿出問題,不過對於鼻肉薄的人,若不置入自體軟骨,仍有可能會有尖端白白亮亮的不自然感.另一種解決方式仍是使用人工軟骨但鼻頭處以自體耳軟骨來替代.疊於人工軟骨的上面,這種方式也因為自體耳軟骨的屏障而防止了穿出的問題與鼻尖不自然的情形.

前者是韓國醫師喜歡使用的方式.後者是日本醫師較偏好的方式.我是偏好後者.其原因是雖然I型L型皆可,但因為在解決了自然的考量與引起皮膚薄以及穿出問題的解決之後,畢竟最後的考量還是美感與挺度的達成.日式鼻雕的方式是以L型為骨幹,因為對於鼻中柱的地方,正是L型所要加強的地方.I型對於鼻中柱的延展是不及L型的.日式鼻雕除非是對於自身鼻中柱已經很挺,不需要著墨太多的人,才以I 型人工軟骨植入.尤其現在對於隆鼻的概念,已轉變為相當注重鼻尖的挺度以及鼻唇角的講究,這正是日式鼻雕的精髓所在.日式鼻雕還強調不但要挺秀,還要自然,線條要順.若鼻部有不自然的稜線出現,雖然夠挺夠且一些參數也符合了美學要求,但這仍是失敗的,因為不自然是美容整形的大忌!

至於手術切口的位置,日式鼻雕仍以隱藏式切口為主,除非彈性太差,鼻子太朝天的人,新式的隱藏式切口可以很好的延展皮膚的彈性,不然不需要用到外切式的切口;但韓式的方式則不管條件如何,大部分仍一律用外切式的切口來做手術.其實是不必要的.而且日式鼻雕之外切式切口位置也與韓式不同,其切口的設計對於皮膚的延展性較佳.而對於自體軟骨的取捨與剪裁及放置的方式也不同.這些細節都會影響到手術結果的精緻度與自然度.

至於肋軟骨的選用是否需要的問題,肋軟骨的最大優點僅是自體組織,其他優點並不突出,但相對上反而有兩點缺點,胸部會有至少2-3公分以上的疤痕,穿比基尼遮掩不到的;另外是有部分的人一段時間之後會發生肋軟骨彎曲的問題.而除了它與耳軟骨一樣是自體組織之外,其優點並沒有勝過其他的方式.所以除非是消費者執意要取用肋軟骨,或是被手術者之前受過傷或有其他特殊狀況之外,這並不是首選的植入材質.

日式隆鼻的特點在於鼻部下三分之一的美化修飾,比其他隆鼻方式更側重鼻準部的線條勾勒.因為是置入自己的耳軟骨,且置入耳軟骨的技巧也不同於其他方式,所以外觀的自然與美觀以及安全性是可以確定的.

以下照片左側皆為術前,右側皆為術後.分別從不同的角度來拍攝.可以看出鼻下三分之一部的改變最大.以前的觀念僅強調山根處的高挺是不足夠的,山根處要挺,但其功能主要在於承接印堂與鼻準部間的協調.若鼻準部不夠挺,山根是不能做太高的,不然就不自然了.日式鼻雕的特點與強項就是在於鼻準部的美化與雕塑.

日式隆鼻另一項特色是隱形傷口,切口隱藏於鼻孔之內,能不外切傷口就不外切,只要皮膚彈性好的,實在沒有必要每個人的鼻中柱都留下一道疤,.這是與韓式隆鼻另一不同之處.然而對於皮膚彈性太差,太朝天者,才有必要做外切式切口,其目的是為了放鬆皮膚增加彈性,當然其外切的位置也與韓式的不同,痕跡也較不明顯"

整形實例

註:畢竟每個人有各人條件體質的差異，在恢復期與術後效果效果也會有個人差異。
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